- 作者：黃慧瓊
- 時間：2009-09-10
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- 來源：http://www.cdut.edu.cn/n10668.aspx
一、什么是甲型H1N1流感？
甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。該病毒是2009年4月首次在人類分離到，是既含有人流感病毒基因片段，也含有豬流感病毒。禽流感病毒基因片段的新型H1N1流感病毒。
二、甲型H1N1流感病人有那些癥狀？
潛伏期，較流感、禽流感潛伏期長，具體時間暫不確定，參照季節(jié)性流感一般為1—7天。
甲型H1N流感的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛等，有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。部分患者病情可迅速進展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合癥、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡?；颊咴械幕A(chǔ)疾病亦可加重。
?三、甲型H1N1流感是如何傳播的？
通過感染者說話、咳嗽或打噴嚏等方式將病毒散播到空氣中，易感者吸入后就會被感染。人群擁擠、空氣不流通的公用場所傳播最快。還可能通過被病毒污染的玩具、茶具、餐具、毛巾等方式間接傳播，通過手接觸最多，所以要勤洗手。
四、甲型H1N1流感的防控措施
1、要保持室內(nèi)自然通風(fēng)換氣，空氣流通。每天堅持室內(nèi)通風(fēng)2次，每次30分鐘。搞好家庭環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)和周圍環(huán)境清潔。
2、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，可以減少傳染病的發(fā)生。打噴嚏、咳嗽時應(yīng)使用紙巾、手帕并掩著口鼻，不要直接面對他人打噴嚏、咳嗽，用過的紙巾、手帕勿亂扔；打噴嚏、咳嗽和擦鼻子后要洗手；接觸病人及呼吸道分泌物后要立即洗手，看護呼吸道傳染病患者時，要戴口罩。
3、經(jīng)常用肥皂和水洗手，尤其是咳嗽或打噴嚏之后。含酒精的洗手液亦很有效。
4、要加強體育鍛煉和營養(yǎng)，保持充足的休息，以增強體質(zhì)、提高機體抵御疾病的能力。保持良好的飲食習(xí)慣，注意營養(yǎng)均衡，多喝水、不吸煙、不酗酒。
5、盡量避免到人多擁擠或者通風(fēng)不良的公共場所，避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱、咳嗽、流涕等）或肺炎等呼吸道病人，特別是兒童、老年人、體弱者和慢性病患者，并且要根據(jù)天氣變化適時增減衣服，避免著涼。
6、如果有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，不要擅自購買和服用某些藥品，不要濫用抗生素，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查治療。當確診為流感時，應(yīng)主動與健康人隔離，盡量不去公共場所，防止傳染他人。
7、常備治療感冒的藥物，一旦出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱、咳嗽、流涕等），應(yīng)盡早服藥對癥治療，并盡快就醫(yī)，不要上班或上學(xué)，盡量減少與他人接觸的機會。
五、針對密切接觸者的措施是什么?
??? 根據(jù)甲型H1N1流感的流行初期、流行高峰或流行后的不同階段，針對密切接觸者的措施可適時作出相應(yīng)調(diào)整。
密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察實行屬地管理,由當?shù)匦l(wèi)生行政部門組織實施。
根據(jù)實際情況，對密切接觸者進行指定場所集中醫(yī)學(xué)觀察或居家醫(yī)學(xué)觀察。
醫(yī)學(xué)觀察期間是指密切接觸者與病例或污染物品等最后一次接觸之日起順延至第7天結(jié)束。
密切接觸者的主要管理措施包括:登記并進行7天醫(yī)學(xué)觀察;盡量減少外出活動;疾控機構(gòu)負責(zé)對密切接觸者進行隨訪,每日測量體溫和健康詢問,做好登記。居家醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者及同居所的人員不得外出，集中觀察的密切接觸者應(yīng)保障分室居住。
醫(yī)學(xué)觀察開始前,專業(yè)人員要向密切接觸者說明醫(yī)學(xué)觀察的依據(jù)、期限及有關(guān)注意事項；告知負責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)人員的聯(lián)系方式；做好科普知識宣傳，包括甲型H1N1流感的臨床特點、傳播途徑、預(yù)防方法等信息。
醫(yī)學(xué)觀察期間，密切接觸者如出現(xiàn)急性發(fā)熱或呼吸道癥狀，在采取有效防護條件下,應(yīng)立即送定點醫(yī)療機構(gòu)進行隔離治療、采樣和檢測，并對與其有密切接觸的全部人員進行醫(yī)學(xué)觀察。如密切接觸者排除甲型H1N1流感，與其有密切接觸的全部人員解除醫(yī)學(xué)觀察。
醫(yī)學(xué)觀察期滿，如密切接觸者無異常情況，應(yīng)及時解除醫(yī)學(xué)觀察，并由負責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具書面健康證明。
六、感染后的做法
·如感不適，出現(xiàn)高燒、咳嗽或喉嚨痛，應(yīng)待在家中，不要去人員密集的地方；
·多休息，喝大量的水；
·咳嗽或打噴嚏時，用一次性紙巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的紙巾應(yīng)處理妥當；
·勤洗手，每次洗手都應(yīng)用肥皂徹底清洗，尤其咳嗽或打噴嚏后更應(yīng)如此；
·將自己的癥狀告訴家人和朋友，并盡量避免與他人接觸。
·與病人接觸后應(yīng)用肥皂徹底洗凈雙手，病人居住空間應(yīng)保持空氣流通。
七、如自己認為需要治療時的做法
·去醫(yī)療機構(gòu)之前，應(yīng)該首先與醫(yī)護人員進行聯(lián)系，報告自己的癥狀，解釋為何會認為自己感染了甲型H1N1流感；
·如果沒法提前與醫(yī)護人員聯(lián)系，那么當?shù)诌_醫(yī)院尋求診斷時，一定盡快把懷疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知醫(yī)生；
·去醫(yī)院途中，用口罩或其他東西遮蓋住嘴和鼻子。
八、有甲型H1N1流感治療藥物嗎？
研究表明，達菲（又稱奧司他韋）對甲型H1N1流感病毒有抑制性作用。扎那米韋對甲型H1N1流感病毒也有明顯的抑制作用。
九、食用豬肉和豬產(chǎn)品是否安全？
目前無證據(jù)證明可通過食用經(jīng)過正確處理的豬肉或其他豬產(chǎn)品將甲型H1N1流感病毒傳染給他人，豬肉和其他肉類煮熟煮透后可使用。
十、什么方式可以殺滅這種病毒?
流感病毒可以經(jīng)加熱75-100度被殺滅。另外，一些化學(xué)殺菌劑，如氧化氫、碘酒、酒精能夠有效的殺滅人流感病毒。消毒時，應(yīng)當注意使用適當?shù)臐舛群妥銐虻臅r間。
十一、應(yīng)對甲型H1N1流感時存在五大誤區(qū)
1、感覺出現(xiàn)癥狀后就立刻去看急診
當各種媒體報道有關(guān)甲型H1N1流感的新聞時，你會感覺到這種疾病無處不在，你會覺得偶爾打的一個噴嚏就是自己感染甲型H1N1流感的證據(jù)。醫(yī)院實際上是一個容易發(fā)生感染的地點，那些得病的人都聚集在醫(yī)院里，甲型H1N1流感也會出現(xiàn)類似的情況。如果你真的出現(xiàn)類似流感的癥狀：體溫超過37.7度，頭痛、喉嚨痛、身體疼痛、身體感到寒冷或者疲勞，你居住在出現(xiàn)H1N1流感確診病例的地方，那么你首先要通知你的醫(yī)生，否則，請把醫(yī)院留給那些患病人群吧。
2、害怕吃豬肉
疾病預(yù)防和控制中心4月29日宣布將豬流感改名為甲型H1N1流感。雖然新的名字不如豬流感好記，但是它更為準確。沒有證據(jù)顯示，甲型H1N1流感會使豬生病，病毒不會通過豬肉產(chǎn)品傳播，你不會因為吃咸豬肉、熱狗或者任何其它豬肉產(chǎn)品而感染甲型H1N1流感。甲型H1N1流感已被傳給人類，它可以非常容易地在人際間傳播，所以，它現(xiàn)在已是人類流感了，只能通過對人類進行控制才能遏制它的蔓延，這與豬無關(guān)。
3、囤積抗病毒藥物
到目前為止，抗病毒藥物“達菲”和“樂感清”對于治療甲型H1N1流感有效，這是一個好消息。政府應(yīng)對疫情的一個關(guān)鍵舉措就是在過去數(shù)年里存儲了5千萬份抗病毒藥物，儲備量足以確保醫(yī)生能夠有效地應(yīng)對新疫情，但是如果人們開始為自己囤積抗病毒藥物，這種能力將遭到破壞。病人錯誤使用或者濫用“達菲”和“樂感清”會使流感病毒的抗藥性增加，從而使我們應(yīng)對甲型H1N1流感的唯一武器失效。
4、在身體感覺不適時外出
在沒有疫苗的情況下，我們應(yīng)對甲型H1N1流感蔓延的措施只能是一些簡單的措施，在打噴嚏或者咳嗽時捂嘴，經(jīng)常洗手，使用洗手液，這些是避免感染流感的最簡單舉措。但就減弱流感病毒傳播的速度而言，我們所采取的最佳措施就是使病人遠離普通公眾。
十二、最新“甲型H1N1流感”公眾咨詢問題解答
1.癥狀方面
? 1）人感染甲型H1N1流感后會有哪些表現(xiàn)？
??? 人感染甲型H1N1流感后的癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱（腋溫≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和（或）腹瀉。
??? 可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可加重。
??? 參考：衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第一版）》。
? 2）如果出現(xiàn)流感樣癥狀，如感覺身體不適，發(fā)高燒，咳嗽和（或）喉嚨痛，應(yīng)該怎么辦？
向醫(yī)院或當?shù)匦l(wèi)生部門報告，并及時到當?shù)卦O(shè)有發(fā)熱門診和感染性疾病科的醫(yī)院就醫(yī)確診。
減少與其他人的接觸：使用口罩，或與其他人保持一定的距離。
盡可能呆在家中，不要上班、上學(xué)或去人多的地方。
休息并大量飲水。
咳嗽和打噴嚏時用一次性紙巾掩住口鼻，并適當處理用過的紙巾。
經(jīng)常和徹底地用肥皂和水清洗雙手，特別是在咳嗽或打噴嚏之后。
尋求他人幫助來處理需要與其它人接觸的家務(wù)活，比如采購東西。
??? 2.檢疫隔離方面
??? 1） 什么是密切接觸者?
??? 密切接觸者是指在未采取有效防護措施情況下接觸傳染期甲型H1N1流感病例的人群，具體包括：診斷、治療或護理、探視甲型H1N1流感病例的人員；與病例共同生活或有過近距離接觸的人員；或直接接觸過病例的呼吸道分泌物、體液；或可能暴露于病例污染的環(huán)境或物體的人員等。
??? 在判定密切接觸者，分析其感染發(fā)病的可能性時，要綜合考慮與病例接觸時，病例是否處于傳染期、病例的臨床表現(xiàn)、與病例的接觸方式、接觸時所采取的防護措施，以及暴露于病例污染的環(huán)境和物體的程度等因素，進行綜合判斷，以采取有針對性的防控措施。
??? 2） 針對密切接觸者的措施是什么?
??? 根據(jù)甲型H1N1流感的流行初期、流行高峰或流行后的不同階段，針對密切接觸者的措施可適時作出相應(yīng)調(diào)整。
密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察實行屬地管理,由當?shù)匦l(wèi)生行政部門組織實施。
根據(jù)實際情況，對密切接觸者進行指定場所集中醫(yī)學(xué)觀察或居家醫(yī)學(xué)觀察。
醫(yī)學(xué)觀察期間是指密切接觸者與病例或污染物品等最后一次接觸之日起順延至第7天結(jié)束。
密切接觸者的主要管理措施包括:登記并進行7天醫(yī)學(xué)觀察;盡量減少外出活動;疾控機構(gòu)負責(zé)對密切接觸者進行隨訪,每日測量體溫和健康詢問,做好登記。居家醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者及同居所的人員不得外出，集中觀察的密切接觸者應(yīng)保障分室居住。
醫(yī)學(xué)觀察開始前,專業(yè)人員要向密切接觸者說明醫(yī)學(xué)觀察的依據(jù)、期限及有關(guān)注意事項；告知負責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)人員的聯(lián)系方式；做好科普知識宣傳，包括甲型H1N1流感的臨床特點、傳播途徑、預(yù)防方法等信息。
醫(yī)學(xué)觀察期間，密切接觸者如出現(xiàn)急性發(fā)熱或呼吸道癥狀，在采取有效防護條件下,應(yīng)立即送定點醫(yī)療機構(gòu)進行隔離治療、采樣和檢測，并對與其有密切接觸的全部人員進行醫(yī)學(xué)觀察。如密切接觸者排除甲型H1N1流感，與其有密切接觸的全部人員解除醫(yī)學(xué)觀察。
醫(yī)學(xué)觀察期滿，如密切接觸者無異常情況，應(yīng)及時解除醫(yī)學(xué)觀察，并由負責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具書面健康證明。
??? 參考：衛(wèi)生部《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案（試行）》。
??? 3） 醫(yī)學(xué)隔離和醫(yī)學(xué)觀察有什么不同?
??? “醫(yī)學(xué)隔離”，指將傳染病病人收留在指定的處所，限制其活動并進行治療，直到消除傳染病傳播的危險。隔離治療可以分為住院隔離、臨時病室隔離和居家隔離。
??? “醫(yī)學(xué)觀察”，又稱為“留驗”，是指在傳染病最長潛伏期內(nèi)，將傳染病病人或疑似傳染病病人的密切接觸者，收留在指定場所進行診察、檢驗或采取其他預(yù)防措施。醫(yī)學(xué)觀察可以分為集中醫(yī)學(xué)觀察或居家醫(yī)學(xué)觀察。
??? 依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》, 在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人，必須接受疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施，如實提供有關(guān)情況。其中,對甲類傳染病病人和病原攜帶者,應(yīng)予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療；對病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。對乙類或丙類傳染病病人,根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。
??? 法律特別規(guī)定,對拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。
??? 根據(jù)衛(wèi)生部公告,我國已明確將甲型H1N1流感納入傳染病防治法規(guī)定管理的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。
??? 參考：《中華人民共和國傳染病防治法》。
??? 3. 治療及定點醫(yī)院方面
??? 對于甲型H1N1流感病例的治療包括一般治療如休息、多飲水、密切觀察病情變化等；及早應(yīng)用抗病毒藥物，如奧司他韋（oseltamivir）和扎那米韋（zanamivir）等進行抗病毒治療、中醫(yī)辨證治療及其他治療。
??? 參考：衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第一版）》。
??? 4. 預(yù)防措施方面
??? 1） 對口罩有何建議？
??? 如果你沒有患病，就不必戴口罩。
??? 如果你正患病，要戴口罩，盡量呆在家中，避免與人接觸，保護好家人和他人。
??? 如果你正在護理病人，就應(yīng)當戴口罩。
??? 所有口罩應(yīng)經(jīng)常清洗消毒。
??? 2） 怎樣做好自我保護？
??? 采取一般流感預(yù)防措施防止感染。
避免與看起來身體不適和有發(fā)燒和咳嗽癥狀的人密切接觸。
避免前往人群擁擠場所。
經(jīng)常和徹底地用肥皂和水清洗雙手。
咳嗽和打噴嚏時用手或紙巾掩住口鼻，用過的紙巾要立即丟進垃圾桶。
??? 保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，包括睡眠充足、營養(yǎng)膳食和堅持鍛煉。
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